從湖南省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委等單位獲悉，我省日前出臺了《關(guān)于進一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療保障政策的通知》（以下簡稱《通知》），將規(guī)范城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”）門診醫(yī)療管理，提高城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療保障水平。
好消息是，門診醫(yī)療保障籌資標(biāo)準(zhǔn)和居民門診待遇均有提高。普通門診統(tǒng)籌基金籌資規(guī)模提高至當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹂傤~的10%（提高了3個百分點）；特殊病種門診基金籌資規(guī)?？刂圃诋?dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹂傤~的8%。參保居民在協(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診時，政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用不設(shè)起付線（也就是報銷門檻），支付比例70%。
《通知》指出，各地要將我省已經(jīng)明確的高血壓、糖尿病、慢性腎功能衰竭等43個特殊病種按規(guī)定納入醫(yī)?；鹬Ц?。在年度最高支付限額以內(nèi)，遵循門診診療規(guī)范和用藥范圍的前提下，特殊病種門診醫(yī)療費用不設(shè)起付線，支付比例70%；原支付比例高于70%的部分特殊病種，可繼續(xù)按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
據(jù)悉，我省將探索建立規(guī)范的常見慢性病管理服務(wù)模式。參照國家政策，按照“定病種、定藥品、定額度”的原則，研究制定常見慢性病門診診療規(guī)范，合理確定用藥范圍，明確醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，簡化申報審核程序，讓參保居民常見慢性病在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)看門診有保障。
《通知》要求，實行個人（家庭）賬戶的統(tǒng)籌地區(qū)，應(yīng)于2020年1月1日起取消個人（家庭）賬戶，全面實行普通門診統(tǒng)籌。2022年底前，原個人（家庭）賬戶累計結(jié)余資金可以由參保居民家庭成員按原規(guī)定繼續(xù)使用。
內(nèi)容來源：湖南日報
